Cure Domiciliari Lombardia: tutti i servizi

Cure Domiciliari Lombardia: numerosi servizi per rispondere al bisogno di assistenza domiciliare per il proprio caro.

Le cure domiciliari costituiscono una risposta importante per tutte le persone e le loro famiglie che, con un adeguato sostegno a domicilio, possono evitare, per quanto possibile, l’ospedalizzazione o i ricoveri in case di riposo (RSA). I servizi di cure domiciliari erogati in Lombardia sono numerosi; in questo articolo faremo un focus su quelli maggiormente richiesti dalle persone che versano in uno stato di bisogno socio-sanitario e che necessito di un supporto specialistico ed integrato presso la propria abitazione.

L’ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA – ADI

L’Assistenza Domiciliare Integrata (ADI) rappresenta la modalità più diffusa di cure domiciliari in Lombardia ed ha lo scopo di garantire alle persone in condizione di fragilità prestazioni sociosanitarie integrate a domicilio.

Le prestazioni per questo tipo di assistenza, sono erogate da personale qualificato ed in possesso degli specifici titoli professionali, come infermieri, terapisti della riabilitazione, medici specialisti, personale addetto all’igiene (ASA/OSS), che supportano ed integrano l’attività di cura svolta dalla famiglia. Per ogni persona viene disposto un Piano di Assistenza Individuale (PAI), all’interno del quale vengono indicati la tipologia di interventi da attuare, la frequenza e gli obiettivi che ci si prefigge; il PAI può essere modificato in base all’evoluzione clinica e dei bisogni della persona.

L’ADI è completamente gratuita e per accedervi non esiste limite di età ne di reddito.

I requisiti per l’accessibilità al servizio sono:
– Necessità di prestazioni sanitarie
– Impossibilità a recarsi in ospedale e in strutture territoriali per fruirne (non trasportabilità o non deambulabilità)
– Supporto familiare presente

L’attivazione dell’ADI avviene attraverso la richiesta del Medico di Medicina Generale, che compila la “ricetta rossa”, riportando la motivazione della richiesta stessa; gli utenti residenti nell’ATS (ex ASL) di Milano potranno contattare direttamente Korian Mosaico per concordare tempi e modalità di presa in carico chiamando il numero verde gratuito 800.520.999.

I residenti nelle restanti ATS invece, dovranno consegnare l’impegnativa al Distretto di residenza, che provvederà alla valutazione della domanda; in alcune realtà il Medico di Medicina Generale invia direttamente la richiesta al Distretto per via telematica. In alcuni ambiti territoriali, come ad esempio quello di ATS Milano Città Metropolitana, l’ADI può essere attivata, per tutti i profili di cura, direttamente dal reparto ospedaliero che dimette il paziente.

L’ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA – ADI profilo CURE PALLIATIVE

Le cure palliative sono “l’insieme degli interventi diagnostici, terapeutici e assistenziali, rivolti sia alla persona malata sia al suo nucleo familiare, finalizzati alla cura attiva e totale dei pazienti la cui malattia di base, caratterizzata da un’inarrestabile evoluzione e da una prognosi infausta, non risponde più a trattamenti specifici.”

Le cure palliative sono rivolte a persone affette da una malattia inguaribile, non solo tumorale, in fase evolutiva ed avanzata. Sono perciò assistibili anche i malati che necessitano di cure palliative affetti da malattie respiratorie, cardiologiche, neurologiche, metaboliche, infettive e post-infettive. Le cure palliative contribuiscono a migliorare la qualità della vita per il malato e la sua famiglia. Si tratta di un complesso di cure caratterizzate da interventi sanitari (controllo del dolore e dei sintomi), socio-sanitari e psicologici erogate da equipe di operatori appositamente preparati; i professionisti che si prendono cura del paziente sono infermieri, fisioterapisti, medici specializzati in cure palliative, operatori dedicati all’igiene personale, assistente sociale, dietista e psicologo

L’ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA – ADI profilo PRELIEVI

Il servizio è dedicato a persone non autosufficienti con riconoscimento della invalidità civile al 100% ed indennità di accompagnamento (codice IC 14 o IG13). L’ADI prelievi comprende l’esecuzione di prelievi domiciliari eseguiti da infermieri qualificati, la consegna del campione ai laboratori territoriali e la riconsegna dei referti, spesso disponibili in giornata (a seconda degli esami richiesti).

L’ASSISTENZA DOMICILIARE INTEGRATA – ADI profilo POST-ACUTO

Questo tipo di servizio offre alle persone dimesse dopo un ricovero ospedaliero di usufruire di cure domiciliari ad alta intensità assistenziale. Ciò significa che di fronte a bisogni infermieristici o riabilitativi intensivi, è possibile usufruire di 2 o più accessi domiciliari al giorno. Il Piano Assistenziale Individuale viene stilato dalla società accreditata insieme al reparto ospedaliero, in modo da garantire una dimissione protetta ed una reale continuità assistenziale ospedale/domicilio.

IL SERVIZIO DI RSA APERTA

Il servizio è destinato ad anziani con età superiore a 75 anni, non autosufficienti o affetti da demenza ed ai loro familiari. L’RSA offre interventi di supporto e sostegno sociosanitario secondo le diverse necessità; il servizio viene erogato da una equipe composta da terapista occupazionale, logopedista, psicologo, assistente sociale, educatore, infermiere, medico, fisioterapista, operatore sociosanitario. Le prestazioni, in base ai bisogni, possono prevedere la valutazione familiare ed ambientale, la gestione socio-sanitaria, affiancamento/sostituzione temporanea del caregiver, assistenza sanitaria di base.

Le persone beneficiarie degli interventi ricevono un Voucher di valore commisurato all’entità del bisogno che serve per l’acquisto, presso l’ente gestore scelto dalla persona stessa, delle prestazioni/interventi necessari. La persona che intende accedere ad RSA aperta deve prenotare un appuntamento per la valutazione multidimensionale del bisogno presso la ATS o telefonicamente o compilando il modulo sul sito della ATS.

Il modulo va inviato, mediante posta elettronica, all’indirizzo mail della ATS (In tal caso la persona sarà contattata direttamente da un operatore dell’ATS che comunicherà la data e il luogo dell’appuntamento per la valutazione e indicherà l’eventuale documentazione da portare) o direttamente presso la ATS – Dipartimento ASSI/distretto più vicino alla propria residenza.
La ATS, una volta effettuata la valutazione dei bisogni della persona consegna, entro 10 giorni lavorativi, alla persona l’esito della valutazione, anche nel caso in cui la misura richiesta non fosse adeguata, e la indirizza verso gli interventi più adeguati.
In caso di accoglimento della richiesta, la ATS predispone il Progetto Individuale che deve contenere – l’indicazione della misura per la quale viene attivato il progetto – gli obiettivi e le prestazioni/interventi più adeguati a rispondere al bisogno – il valore del voucher commisurato al bisogno – la durata ipotizzata del progetto. Al paziente/famiglia viene inoltre fornito l’elenco dei Soggetti erogatori cui rivolgersi per avviare gli interventi; chiamando i riferimenti sotto indicati si potrà prendere accordi per l’attivazione del servizio.